高血压病人血压稳定吗,高血压病人血压控制稳定后能停药吗？为什么？
#打败高血压#
大家好，我是敬亭山医生，今天我给大家带来关于高血压的科普。从医到现在，我碰到过最多的高血压患者的问题就是高血压病人血压稳定吗：“医生，我是前几个月诊断的高血压。现在服药了几个月，我现在血压控制的都很稳定，我不想吃药了，长期吃药对身体损害很大”遇到有这种疑问的患者，我都会耐心的和他解释，因为在行医的任何过程中，面对患者的提问，如果作为医生你没有耐心的给患者解释清楚的话，患者是不信任你的，患者不信任你，治疗效果就会大打折扣。那么高血压吃药控制稳定后到底能不能停药？ 长期吃高血压药会损害身体？接下来敬亭山医生从高血压的形成原理去为大家解答这个疑惑，希望对你有所帮助。
拒绝服药的高血压病人。
一、高血压概述，什么是高血压？
高血压病分为原发性高血压（不是其他疾病引起的血压升高）和继发性高血压（由其他疾病引起的血压升高），原发性高血压是最常见的高血压（占95%），高血压是指体循环（心脏与除肺外的各个组织器官间血管的血液循环过程称为体循环）血压升高为主的一种全身性疾病。可以理解为（全身各部位血管压力升高的疾病）。
其中，血压又分为收缩压和舒张压，也就是平时量血压时一个高的（收缩压），一个低的（舒张压）。收缩压是指：血管收缩时所要抵抗的压力，舒张压是指：血管扩张时所要抵抗的压力。人体正常血管都有正常的收缩和舒张能力，通过收缩和舒张使得血液流动、循环反复。当患高血压病时，由于收缩压或舒张压的升高，导致血管的收缩性或舒张性下降，血液循环出现问题，从而引起一系列症状。
血管内的压力升高称为高血压。
二、高血压的病因
目前原发性高血压没有绝对的病因，但研究表明和以下几方面有明显相关：
1、遗传因素：
调查显示，父母均有高血压，子女患高血压的概率为46%。约60%的高血压患者询问病史时有高血压家族史。
2、环境和饮食：
（1）、高盐饮食：血压水平和高血压患病率与钠盐的平均摄入量呈正相关，平时爱吃咸的人患高血压的概率更高。
（2）、过量饮酒：平素喜饮酒的人，当每日摄入酒精（乙醇含量）超过50g时，高血压的发病率有明显升高。
（3）、肥胖：是血压升高的重要危险因素，血压与体质指数（BMI），即体重（kg）÷（身高）²呈正相关。（20—24为正常体质指数范围，大于24为肥胖），体质指数越高，患高血压的风险越大。
（4）、精神紧张：城市脑力劳动者，从事精神紧张度高的职业，长期生活在噪音环境等均会提高患高血压的概率。
肥胖等多种因素使高血压患病率升高。
三、高血压的症状和分级
1症状：
高血压病大多起病缓慢，症状多样，无明显特异性，常表现为头晕、头痛、脖子僵硬不适、易疲劳、心慌等，有部分患者可无任何症状，仅在体检时发现血压升高。
2.高血压分级：
由于高血压病的血压为收缩压或舒张压升高，或两者都升高，根据收缩压和舒张压升高程度的不同可将高血压分为3级。
（1）1级高血压（轻度）：收缩压：140~159mmHg和（或）舒张压：90~99mmHg。
（2）2级高血压（中度）：收缩压：160~179mmHg和（或）舒张压：100~109mmHg。
（3）3级高血压（重度）：收缩压：＞180mmHg和（或）舒张压：＞110mmHg。
高血压等级依靠测量血压值来区别。
四、高血压病的并发症
高血压病只要血压控制稳定，一般不会出现严重的并发症，若长期血压控制不佳，则可出现以下疾患。
1.心力衰竭：
由于长期血压偏高，各组织血管压力高，心脏需要更大的力气才能将血液挤到血管中，短时间内，心脏可自己通过增厚心脏肌肉来加强收缩力（心肌肥厚，加强了心肌收缩力，使心脏血液顺利挤到血管里）。当长期血压升高，心脏肌肉无法再增厚来增加收缩力了，血液淤积在心脏内，此时因心脏收缩力减退引起的各种症状称为心力衰竭。心力衰竭是不可逆的疾病，一旦发生，治疗也只能延缓病情的发展速度。（就像一辆前进的火车，不可能倒退，只能让它前进的速度慢下来）。多数血压控制差的高血压患者最终死于该并发症。（详细知识过于复杂，不做过多讲述，请见谅。）
2.心脑血管疾病：
由于长期血压偏高，全身血管变脆、变硬，继而血管弹性减弱、血管硬化。正常人血管弹性好，可收缩可舒张。当长期血压偏高，由于各部位血管（特别是心脏肌肉的血管和脑部的血管）变脆、变硬，无法正常的收缩和舒张。可导致血管痉挛和破裂，一般为心肌血管痉挛（心绞痛）、心肌血管堵塞（心肌梗死），脑部血管痉挛（脑梗死，即脑中风）、脑部血管破裂（脑出血）。高血压病导致的心脑血管病变的，严重者可危及生命。
3.肾脏病变：
病变机制类似于心脑血管病变，都是由于血管变脆、变硬，血管硬化，弹性变差。由于肾脏血管的这些变化，导致长期肾脏细胞缺血、缺氧，肾脏细胞变性、坏死，慢慢的使肾脏功能减退，发展为慢性肾衰竭，最终可导致尿毒症。
4.眼睛视网膜病变：
发生机制也是血管变脆、变硬，血管硬化，弹性变差。导致眼睛视网膜缺血、缺氧，或破裂出血，从而导致视力模糊，严重者可致双眼失明。
高血压引起心肌缺血的胸痛。
五、高血压吃药后控制好的到底能不能停药？
上述讲解了这么多，相信各位对高血压病都有了很正确的认知，现在我们来讨论重点问题。
问题1：高血压吃药后控制好的到底能不能停药？
答案是不能！无论你是几级高血压病，只要一旦确诊高血压病，就必须终身服药。为什么呢？
解答：
通过以上这么多内容的科普，我们知道原发性高血压病是没有明确病因，也就是说，治病都是找到病因，然后消除病因，而原发性高血压没有明确的病因，即使你把可能导致的病因控制住了（比如：不吃那么咸了、减肥、放松心情等），可是你的高血压病已经存在，是无法通过这些办法将高血压完全消除的。所以我们只能通过长期定时服用药物来控制血压。
当高血压患者不服用药物治疗时，由于血压长期偏高，从而引起血管病变，最终导致各种严重并发症。此时这个过程是非常缓慢的，短暂数年，长则数十年。那么我们服药后血压得到控制，如果停药，几小时到几天内血压迅速回到原来的高水平。此时的高压力继续破坏着你的血管，和没有服药的患者没有分别。
终身定时吃药是控制高血压的必要方法。
问题2：那我血压高的时候吃，血压降下来了停药，再升高了再吃，这样行不行？
答案还是不行！偶尔吃偶尔不吃比不吃药风险更大！
解答：人体的血管就像有软水管，当高血压病时，血管就像软水管一样由于压力大而膨胀开。当我们服用降压药后，管道里压力下降，血管回缩恢复正常。然后停药后压力又上升，血管又膨胀，高了又服药，压力又下降，又回缩恢复正常。这样反反复复后，血管极其容易破裂出血。（就像水管里的水压时高时低一样，对水管的破坏很大，容易导致水管破掉）。所以，这种时停药时服药的方法危害比不服药还更大。
不规律服药容易导致血管破裂。
六、长期吃药损伤身体？
也许讲到这里还是很多患者不愿意服药或者不愿意长期服药，为什么呢？因为患者们都听到过这么一个见解：（西药不好，吃了会损害身体，长期吃还了得？我高血压本来没事，不要吃药吃坏身体了。）相信这是很多患者都听过的一句话，并且有很多人坚信不疑。其实会有这种想法不奇怪，但看完敬亭山医生的文章后你就要改变看法了。
首先第一，这句话并非完全不对，但大体上是错误。长期吃药对身体确实有一定的损害（副作用），但是并没有那么夸张，因为大多数降压药都不会损害肝脏和肾脏，但长期应用确实会对机体有所损伤，但是这个损伤比较小，临床上几乎可以忽略不计。
第二，长期血压高带来的损害＞长期服药的副作用（并且是远远大于），由于高血压病进展非常的缓慢，而且多少患者病初没有任何明显不适，导致多数患者完全不重视高血压病。然而等到有明显症状时，多数已有并发症，此时再后悔已经太迟了。
总结：高血压病是大问题也是小问题，血压控制不好就是大问题，按时服药，血压控制好了就是小问题。长期吃药是有损害，但是不吃药后期损害更严重。
好了，今天的内容就到这里结束啦，谢谢大家，我是敬亭山医生，关注我，带你科普更多医学知识。
