4级慢阻肺是最严重的肺疾病吗？慢阻性肺病

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的肺部疾病，这种疾病的气道受限多为进行性发展，病情进展的快慢与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒导致的异常慢性炎症反应有关。

慢阻肺的发生与慢性支气管炎和肺气肿的长期反复发作关。当慢性支气管炎肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，可以诊断为慢阻肺。

慢阻肺的严重程度根据肺功能(应用气管扩张剂后第一秒呼气容积/肺活量)检查结果分为轻度、中度、重度和极重度四级，长期的慢阻肺会引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症导致患者生活质量下降，严重时会危及患者生命，也就是说四级慢阻肺是比较严重的肺疾病，需要积极的治疗和早期干预，避免呼吸衰竭等并发症的发生而影响患者的身心健康。

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容积与体积有什么区别和联系？

区别：

一、测量方法不同。

1、体积是从物体的外部来测量的，容积是从物体的内部测量的。同一个物体的形状和位置发生改变，体积不变。不同物体拼在一起，它们的体积也不发生改变。

2、有容积的物体，它的体积一般比容积大。（只有当容器壁比较薄，可以忽略不计时，体积和容积才相等。）体积相等的两个容器，它们的容积不一定相等。

二、意义不同。

体积是指物体所占空间的大小，而容积是指木箱、油桶等所能容纳物体的体积。一个物体有体积，但它不一定有容积。

三、单位不同。

1、常用的体积单位：立方米（m³）、立方分米（dm³）、立方厘米（cm³）

常用的容积单位：升（L）、毫升（mL）

2、体积、容积单位之间的进率：相邻体积、容积单位间进率为1000；体积、容积单位之间的换算，由高级单位化成低级单位乘进率，由低级单位化成高级单位除以进率。

1立方米=1000立方分米

1立方分米=1000立方厘米

1升=1000毫升

1立方分米=1升

1立方厘米=1毫升

联系：

物体所占的空间的大小叫做体积。箱子、油桶、仓库等所能容纳物体的体积，叫做它们的容积或容量。很明显，容积和体积是有着密切的联系，它们的计算方法是一样的。

遇到气胸，如何计算肺压缩程度？

气胸时肺组织被压缩的程度，对于临床的治疗有着重要意义（如闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收），所以对气胸程度进行判定是必要的，可采用kircher方法计算，具体方法如下：

在气胸侧，以横突外缘至胸壁内缘为基准范围（为整个一侧肺野），

当肺野外侧受压至上述范围之1/4时，肺组织大约受压35%；

当受压至1/3时，肺组织受压50%；当受压1/2时，肺组织受压65%；

当受压至2/3时，肺组织受压80%；

而当肺组织全部被压缩至肺门，呈软组织密度时，肺组织受压约为95%。

如果少量气胸仅限于上肺野，则将肺野外带自上而下分为三等份，然后以上述方法中受压1/4时的35%均分，大约为10%－15%。

气胸测量法

书上说的方法不少，但实际工作中，一般将气胸分为四度，采用两种最简单的方法来估算：

一、四等分法

气胸线由外向内回缩至四分之一肺野时实际容积约减少50%，至1/2时已达75%以上。及至内1/4时，肺容积只有原来的1/16左右。就功能而言，已全部丧失。

二、考虑气体分布特点、结合肺萎陷程度将气胸分为四度。

1、度：新月形气体位于肺尖和上肺野外带，肺尖部发线不低于锁骨上线。

2、度：发线影位于肺野中外1/3处。肺尖低于锁骨下缘。

3、度：无肺纹区达1/3至2/3部分。

4、度：超过3度，无肺纹区超过肺野2/3以上