接种乙肝疫苗不产生抗体怎么办

接种乙肝疫苗不产生抗体怎么办
　　
　　
　　吉林　副主任医师　万众一
　　
　　
　　
　　导　读：
　　
　　
　　
　　接种乙肝疫苗是预防乙肝的最好措施。接种乙肝疫苗成功的标志是体内出现乙肝病毒表面抗体。成年人接种乙肝疫苗后，出现乙肝病毒表面抗体的概率为95％，学龄前儿童为96.6％。也就是说，有5％左右的人在接种乙肝疫苗后不会出现保护性抗体——乙肝病毒表面抗体，起不到预防乙肝的作用。那么，在接种乙肝疫苗后，不产生抗体怎么办呢？
　　
　　
　　
　　
　　
　　重新检测体内的乙肝病毒表面抗体
　　
　　
　　有的人在接种乙肝疫苗后，体内可能已产生了乙肝病毒表面抗体，但由于有些医院的检测技术不先进、检测方法不灵敏等原因可能检测不出来。因此，可采用其他方法（酶联免疫法、放射免疫法等）重新检测乙肝病毒表面抗体。
　　
　　
　　
　　
　　
　　加大乙型肝炎疫苗的剂量
　　
　　
　　如果使用先进的检测技术，仍未发现体内产生乙肝病毒表面抗体，可加大乙型肝炎疫苗的剂量。每次用量可增至10～30微克，也可适当增加接种疫苗的次数。
　　
　　
　　
　　
　　
　　改变接种途径
　　
　　
　　皮下或皮内注射疫苗失败者应改为肌肉注射，反之亦然。
　　
　　
　　
　　
　　
　　联用免疫兴奋药物
　　
　　
　　在接种乙肝疫苗的同时接种牛痘疫苗、卡介苗或麻疹疫苗，可提高接种的成功率。
　　
　　
　　
　　
　　
　　口服牛磺酸
　　
　　
　　在注射乙肝疫苗的前一天和当天服12克牛磺酸（分2～3次服），也可提高接种成功率。
　　
　　
　　
　　
　　
　　更换新一代疫苗
　　
　　
　　对普通的乙肝疫苗无应答者，可接种第三代基因工程疫苗或重组HB疫苗。这可使近半数接种普通疫苗失败的人获得成功。
　　
　　
　　
　　
　　
　　检测乙肝病毒脱氧核糖核酸
　　
　　
　　如果在采用上述方法后，体内仍不产生乙肝病毒表面抗体，则应检测血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸的含量，以明确是否已感染了乙肝病毒。因为有少数病人，实际上已感染了乙肝病毒，只是乙肝病毒表面抗原的量很少，用现有的检测方法查不出来，或者乙肝病毒已经发生变异。
　　
　　值得注意的是，少数人虽然体内产生了高滴度的乙肝病毒表面抗体，但仍可感染乙肝病毒。其主要原因是乙肝病毒是一种具有高度变异性的病毒。当病毒发生变异后，已在体内形成的乙肝病毒表面抗体将对它不发生作用。因此，即使体内已经存在乙肝病毒表面抗体，在日常生活中也要有自己专用的水杯与餐具，尽量不到条件差的餐馆用餐。