妊娠糖尿病的危害 妊娠糖尿病有什么危害

不少女性在怀孕期间都会出现妊娠糖尿病的情况，但是有的女性朋友往往对此不以为然。但其实这种疾病无论是对孕妇还是胎儿都是非常不利的，只是很多人都不知道这种情况的危害而已。那么妊娠糖尿病的危害是什么？妊娠糖尿病有什么危害？

1、对孕妇的危害

流产率增高

研究表明，自然流产发生主要与受孕前后血糖水平相关。孕早期血糖过高，可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。

妊娠高血压综合征发生率增高

糖尿病患者的血管病变容易导致高血压，大血管的粥样硬化，毛细血管的基底膜增厚等，这些变化使组织缺血缺氧。所以，糖尿病患者妊娠时，孕妇妊娠高血压综合征发生率在25%-32%，较非糖尿病孕妇高2～4倍。

感染率增加

感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

易发生糖尿病酮症酸中毒

由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。

羊水过多

发生率可达10%-30%，比非糖尿病孕妇高10倍。糖尿病控制不良时，血糖水平高，胎儿血糖也随母亲血糖升高而相应上升，胎儿渗透利尿作用使胎尿排出增加，导致羊水量增多。

产程延长、产伤率高

糖尿病孕妇巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。若糖尿病控制不良时，葡萄糖不能被充分利用，氨基酸及脂肪分解加速，以游离脂肪酸作为能量的主要来源，使酮体生成增多，孕产妇表现为消耗状态、酸中毒、宫缩减弱、产程不进展、产程延长。

2、对胎儿的危害

巨大胎儿

巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。

胎儿畸形发生率高

胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。

胎儿宫内发育迟缓

发生率较低，常与胎儿畸形共存，多见于孕期血糖控制极不理想或有严重的血管并发症患者，胎盘的微血管病变使胎盘功能不良，胎儿发育小。

对新生儿的危害

新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高

孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增多导致胎儿宫内缺氧，可使新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。

新生儿低血糖

糖尿病孕妇新生儿低血糖发生率可达50%-75%。其原因主要与胎盘高胰岛素血症有关。胎儿娩出后，母亲供应血糖停止，而胎儿的血糖已被利用合成糖原，但新生儿体内仍继续分泌过量的胰岛素而导致低血糖的发生。

3、妊娠糖尿病怎么办

1、饮食治疗

饮食控制是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。

1、少食多餐，孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。

2、多吃粗粮、膳食纤维，限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。

3、不要进食含糖高的食物，如饮料、甜点、冰激凌、巧克力和过甜水果等。

4、蛋白质的供给要充足，以保证胎儿正常发育。鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶是蛋白质的主要来源。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。

5、脂肪供给要适量。可以食用橄榄油、核桃油等植物油，并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等，对胎儿大脑发育有帮助。

6、但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

2、运动治疗

经多项研究表明，安全有效的运动对控制妊娠糖尿病有效。因为运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量，防止血糖积聚，有利于控制血糖。

当然，孕妇运动提倡适量，强度不可过大，最好的方式就是散步。建议每天散步2—4次，每次15分钟。避免做跳跃、过伸、过屈、扭转、弯腰等运动，以免诱发流产或早产。

3、药物治疗

大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内，但还是有一些妈妈的血糖值高得厉害，而且饮食和运动均不能控制好血糖，那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗，以控制血糖水平，保证母婴健康。

由于口服降糖药可通过胎盘影响胎儿，不利于胎儿的健康，所以，糖妈妈最好注射胰岛素，而不要乱服降糖药。

4、定期监测

若患了妊娠期糖尿病，在整个怀孕期间无论病情是否严重，都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体，密切监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量，才能避免疾病恶化，造成严重后果。孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。

5、注意分娩时机

对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。如果血糖控制不满意，并且有其他的并发症出现，经过及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。

6、注意分娩方式

妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。

若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经女性私处分娩。

7、分娩后仍应关注血糖

糖尿病的孕妇，即便分娩后，也要密切关注血糖变化。对于经女性私处分娩的孕妇，应严格控制产时血糖水平，临产后仍采用糖尿病饮食。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。