冠状动脉粥样硬化是什么意思？冠状动脉粥样硬化的原因

冠状动脉粥样硬化是因为冠状动脉血管发生粥样病变而引发的血管堵塞，从而造成心肌缺血、缺氧的一种心脏病。冠状动脉粥样硬化就是我们平时所说的冠心病，一般常见于老年人群，那么，一起来看看冠状动脉粥样硬化发生的原因吧！。

1、什么是冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型，其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。

2、粥样硬化发生相关因素

容易导致粥样硬化的因素有很多，其中：

1、年龄：病多见于40岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加；

性别：男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加；

3，家族史：有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加；

4，高血压：是冠心病的重要危险因素；

5，吸烟；

6，高脂血症；

7，糖尿病

3、临床表现

1、心绞痛：由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见的临床综合征，心绞痛可因心肌耗氧量暂时增加，超出了已经狭窄的冠状动脉所能提供的氧而发生，也可因冠状动脉痉挛而导致心肌供氧不足而引起。

2、心肌梗死：由于冠状动脉供血中断，引起供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛，用硝酸酯制剂或休息后症状不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭。

类型：（1）心内膜下心肌梗死（2）透壁性心肌梗死

3、心肌纤维化：心肌纤维化是由于中--重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起的心肌纤维氧所产生的结果，是逐渐发展为心力衰竭的慢性缺血性心脏病。

4、冠状动脉性猝死：是心脏性猝死中最常见的一种。多见于40-50岁成年人，男性比女性多3.9倍。猝死是指自然发生的、出乎意料的突然死亡。冠状动脉性猝死可发生与某种诱因后，如饮酒、劳累、吸烟及运动，患者突然昏倒，四肢抽搐，小便失禁，或突然发生呼吸困难，口吐白沫，迅速昏迷。可立即死亡或在数小时后死亡，有的在夜间睡眠中死亡。

4、发病机理

动脉粥样硬化的发病机理非常复杂，它是多种因素长期反复作用的结果。其中有一种学说提出，冠状血管内壁或内皮细胞层反复受损，是冠状动脉粥样硬化发生的最根本的病变基础，其改变是血管内膜下层平滑肌发生移动和增殖，继而胶原纤维、弹力纤维增生和糖蛋白积聚，然后形成纤维脂性斑块。

对于动脉粥样硬化的其它学说还包括：脂质浸润学说、血栓形成和血小板聚集学说、损伤反应学说、单克隆学说、

5、动脉粥样硬化的分期

对于冠状动脉粥样硬化根据其病情的发展大致可分为四个时期：

1、无症状期或隐匿期其过程长短不一，包括从较早的病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，但尚无器官或组织受累的临床表现。

2、缺血期症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。

3、坏死期由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。

4、硬化期长期缺血，器官组织硬化（纤维化）和萎缩而引起症状。

6、日常生活护理

生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。良好的环境使病人精神愉快，促进病体恢复。注意病人的睡眠护理，不要夜间工作，养成规律性睡眠。

1、注意病人的环境护理，良好的环境使病人精神愉快，增进食欲，促进病体恢复。另外，室内要空气清新，温湿度适宜，光线充足，清洁整剂；

2、注意病人的睡眠护理。本病多于夜间发作，应加强夜间巡视，密切观察脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等变化。一旦发现异常应立即报告医生。睡前可用温水洗脚以消除疲劳，不要夜间工作，养成规律性睡眠；

3、注意便秘的预防和护理。中老年患者易发生便秘，特别是老年心脏病患者的便秘发生率高。这与患者的用药、卧位、生理、心理等因素有密切关系。如病人长期卧床进食少，消化功能减退，易引起便秘。也有患者不习惯使用便器，大便用力时且产生一种动作，深吸气后屏气，可诱发心律失常，尤其是心肌梗死病人大便时用力可促使心脏破裂。因此，重视病人的便秘护理是十分重要的。