冠心病检查项目有哪些?冠心病的检查项目

2024-01-31 10:37:33 健康常识 投稿:一盘搜百科
摘要冠心病的全名叫做冠状动脉粥样硬化症,冠心病是心脏病的一种,患有冠心病的患者,大多数原本就患有一些心血管疾病,比方说高血压,高血脂,高血糖等。冠心病的危险性还是比较高的,一旦生成血栓了,后果更加危险。那么冠心病检查项目有哪些?1、血液生化检查应检查下列基本项目,如血红蛋白、空腹血糖、空腹血脂包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)等。

冠心病的全名叫做冠状动脉粥样硬化症,冠心病是心脏病的一种,患有冠心病的患者,大多数原本就患有一些心血管疾病,比方说高血压,高血脂,高血糖等。冠心病的危险性还是比较高的,一旦生成血栓了,后果更加危险。那么冠心病检查项目有哪些?

冠心病检查项目有哪些?冠心病的检查项目(1)

1、血液生化检查

应检查下列基本项目,如血红蛋白、空腹血糖、空腹血脂包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)等。

2、心电图

所有怀疑冠心病的患者均应接受12导联心电图检查。由于50%以上慢性稳定性心绞痛患者心电图无异常改变,故静息心电图正常不能排除冠心病。心绞痛发作时,记录心电图有助于发现各种变化,包括以R波为主的导联上ST段压低及T波低平或倒置等心内膜下心肌缺血性改变。如能有发作前后的心电图对比,则诊断价值更大。

3、心电图负荷试验

最常用的是运动负荷试验。运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。现多采用多级踏车或活动平板试验。

阳性标准:

①运动中出现典型心绞痛或血压下降10毫米汞柱以上。

②运动中或运动后ST段水平型或下垂型压低≥0.1mV。

运动试验的敏感性和特异性随年龄增长而增加。对拟诊心绞痛的男性病人最有用,其敏感性约90%,特异性为70%。55岁以下的女性,由于假阳性发生率高,特异性降低。

4、动态心电图

(Holter监测)

连续记录24小时心电图,可从中发现ST-T波改变和各种心律失常,出现时间可与病人的活动和症状相对照。动态心电图对无症状性心肌缺血有较大价值。

5、多层螺旋CT(MSCT)

冠状动脉成像近年来应用于临床的16层尤其是64层MSCT通过注射对比剂,经二维和三维图像重建通常能获得优良的冠状动脉CT图像,成为一种安全、可靠和无创的影像学方法。MSCT显示有临床意义的冠状动脉狭窄(>50%)的准确性较高,有助于治疗方案的制定;其阴性预测值很高,有助于避免冠状动脉正常或不需介入治疗(指无临床意义的冠状动脉狭窄)的病人做有创的冠状动脉造影,基本能满足冠心病介入治疗的筛选需要。

6、核素心肌灌注显像(201铊)

201铊为心肌细胞所摄取,其摄取量和速率与冠状动脉血流量有关。可早期显示缺血区,明确缺血区的部位和范围大小。该方法诊断冠心病敏感性较高,而特异性较低。也可作201铊运动试验,则诊断价值更大。

7、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。该方法不仅可以明确有无冠心病,而且可了解病变的部位、范围及严重程度,以指导下一步治疗方案的选择,是其他检查方法无法取代的。

其主要指征为:①内科治疗下心绞痛仍较重者,明确冠脉病变情况以决定行冠脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

一般认为,冠脉管腔直径减少≥50%,可诊断冠心病;>70%才会严重影响血供。尽管冠脉造影是有创检查,但一般情况下还是非常安全的,在多数大医院已作为冠心病诊断的常规检查。

声明:一盘搜百科所有作品(图文、音视频)均由用户自行上传分享,仅供网友学习交流。若您的权利被侵害,请联系 88888@qq.com